갑상선이 피로 및 기타 증상을 설명 할 수 있습니다.

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레보 티록신을 복용 한 사람 4 명 중 1 명은 너무 많이 복용합니다.

2011 년 어느 날 아침 Cathy Newman은 무감각 한 상태로 깨어났습니다. 몬로에있는 루이지애나 대학의 생물학 조교수는 '숙취에서 알코올을 빼는 것과 같았다'고 말했다. 그녀는 잠을 자려고했지만 피로가 그녀를 그림자처럼 움츠 렸다. 그녀는 전에 스트레스와 일로 인해 부진했지만 이것은 달랐습니다. 그녀의 피로는 '뼈 깊은 곳'이었습니다.

단핵구증, 빈혈, 갑상선 자극 호르몬 (TSH)에 대한 혈액 검사가 모두 정상으로 돌아온 후, Newman은 이전 생활의 축소 버전에 정착했습니다. 어린 시절부터 그녀는 집중적이고 야심 찬 아침 사람이었습니다. 이제 그녀의 생각이 흐릿했고 동기가 표시되어 침대에서 몸을 끌어 야했습니다.

그러나 Newman은 갑상선 검사를 두 번 더 받았으며 2014 년에는 그 결과 무증상, 갑상선 기능 저하증이라고도하는 경증의 범위에 들어갔습니다. 그녀의 갑상선 (신체 세포가 에너지를 사용하는 방식을 제어하는 인후 기저부에있는 나비 모양의 샘)은 신진 대사 기능을 정상적으로 유지하기에 충분한 갑상선 호르몬을 생성하지 않는 것 같습니다.

여성은 남성보다 갑상선 문제가 발생하는 경향이 5 ~ 8 배 더 높습니다.

갑상선 기능 저하증의 표준 치료법은 대부분의 환자가 매일 복용하는 합성 호르몬 인 레보 티록신입니다. Newman의 의사는 일이 보장되지 않는다고 말했지만 시도해보기로 결정했습니다. 약이 효과를내는 데는 일반적으로 몇 주가 걸리지 만 Newman은 첫 번째 약을 복용 한 후 아침에 피로가 완전히 사라졌습니다. '기분이 너무 좋아서 울 었어요!' 그녀는 말한다.

다음은 일리노이 주 오크 파크의 젠 크루 신 스키입니다. 그녀는 29 세에 첫 아이를 낳은 이후부터 무시하기 어려운 증상을 보였습니다. 손발이 차고, 피부가 극도로 건조하고, 변비가 잦고, 피로가 마비되었습니다. Newman과 마찬가지로 빈혈, 단조 및 갑상선 기능 장애에 대한 그녀의 진단 테스트는 정상으로 돌아 왔습니다. 그러나 10 년간의 신체적 질병과 설명 할 수없는 체중 증가 및 우울증 이후, 크루 신 스키는 마침내 경미한 갑상선 기능 저하증과 신체가 갑상선을 공격하는자가 면역 질환 인 하시모토 병 ( 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인). 기적을 기대하면서 크루 신 스키도 레보 티록신을 시도했습니다. 하지만 그녀의 경우에는 별 일이 없었습니다. 그 후 3 년 동안 의사는 복용량을 세 배로 늘 렸습니다. 매번 Krusinski는 에너지가 급증한 다음 냉정하고 변덕스러운 모습으로 돌아 왔습니다. 2012 년에 그녀는 마약을 끊었습니다.

요즘에는 갑상선에 대해 많이 듣습니다. 특히 여성의 경우 (우리는 남성보다 갑상선 문제가 발생하는 경향이 5 ~ 8 배 더 높습니다. 미국 갑상선 협회 ). 지속적인 불쾌감은 말할 것도없고 체중 증가, 피로, 머리카락이 얇아지는 원인이 될 수 있습니다.

아니면 너무 많은 사람들이 믿습니다.

사실은 30 대 중반에 시작될 수있는 경증 갑상선 기능 저하증과 폐경 전후의 증상이 겹칩니다. 갑상선 기능을 전문으로하고 공동 저자 인 Alan Christianson은``갑상선 질환은 종종 급격한 호르몬 변동의시기에 시작됩니다. 갑상선 질환에 대한 완전한 바보 가이드 . 따라서 증상이 나타나면 예일대 의과 대학의 산부인과 교수 인 Mary Jane Minkin은 '처음에는 에스트로겐 또는 갑상선 호르몬 중 어느 것이 원인인지 알기가 어렵습니다.'라고 말합니다. '늙어가는'(크루 신 스키의 일차 진료 의사가 자신의 불만을 제기 한 이유)의 불치의 상태에 직면 한 많은 여성들은 오히려 갑상선을 비난 할 것입니다.

갑상선 기능 저하증은 미국에서 약 1,270 만명에게 영향을 미친다고합니다.

샘의 가장 흔한 결함은 갑상선 기능 저하증으로, 충분한 호르몬을 생성하지 못하여 신진 대사가 느려집니다. 갑상선 기능 저하증은 1980 년대와 90 년대의 데이터를 기반으로하지만 미국에서 약 1,270 만 명의 사람들에게 영향을 미친다고합니다. 미국 갑상선 협회 회장 당선자이자 보스턴 메디컬 센터의 내분비학자인 Elizabeth N. Pearce, MD는 실제 수치가 더 높을 가능성이 높다고 말합니다. 그 원인? 고령화 인구 및 식품 가공의 광범위한 변화로 인해 미국인의 평균 요오드 섭취량이 지난 40 년 동안 50 % 감소했다는 사실 (갑상선은 호르몬을 만들기 위해 요오드가 필요함). 게다가 하시모토 병과 같은자가 면역 질환이 증가하고있을 수 있습니다.

피곤하고 푹신한 환자의 수가 증가함에 따라 기하 급수적으로 레보 티록신 처방의 수가 증가했습니다. 2006 년과 2016 년 사이에이 수치는 146 % 증가한 1 억 2300 만 명으로 고혈압, 고 콜레스테롤 및 제 2 형 당뇨병에 대한 스크립을 능가했습니다.

하지만 약물이 정답일까요?

임산부의 경우 의사는 분명히 그렇다고 말합니다. 치료되지 않은 갑상선 기능 저하증은 유산, 조산 및 아동 발달 지연의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 다른 모든 여성의 경우 불임, 심부전, 고 콜레스테롤 및 고혈압으로 이어질 수 있기 때문에 상태가 심각한 경우 (현명한 것으로 알려진) 국가 지침에 동의합니다. 여기에 문제가 있습니다. 명백한 갑상선 기능 저하증은 훨씬 덜 일반적입니다.

의사가 무증상 범위 또는 정상 범위에있는 사람에게 약물을 처방할지 여부는 그들에게 달려 있습니다. Pearce는 '내분비 학자 7 명을 방에 배치하고 무증상 갑상선 기능 저하증을 치료하는 방법을 물어 보면 7 가지 다른 답을 얻을 수 있습니다.'라고 말합니다. 이러한 불일치로 인해 일부 사람들은 TSH 검사, 때로는 의사에 대한 믿음을 잃었습니다.

많은 여성들이 TSH 검사가 정상으로 돌아 왔을 때 그것을 믿지 않는다고 미네소타 주 로체스터에있는 Mayo Clinic의 내분비학자인 John C. Morris III, MD는 말합니다. 수치도 하루 종일 변동하기 때문에이 환자들은 다른 날에 다른 의사가 레보 티록신 처방으로 매우 실제적이고 매우 비참한 증상을 해결하도록 권장 할 것임을 알 수 있습니다.

합성 호르몬으로 증상을 치료하는 것은 확실한 해결책이 아니며 Krusinski 's와 같은 실망으로 이어질 수 있습니다. 또한 2015 년에 미국 예방 서비스 태스크 포스 (U.S. Preventive Services Task Force)의 보고서에 따르면 레보 티록신을 복용 한 사람의 약 4 분의 1이 너무 많이 복용한다고합니다. 크리스천 슨은 '갑상선 호르몬은 자동차의 열쇠와 같다'며 '열쇠가 없으면 차는 작동하지 않지만 열개의 열쇠는 차를 더 빨리 달릴 수 없다'고 말했다. 레보 티록신이 경증 갑상선 기능 저하증의 증상을 개선하는지 알아보기위한 임상 시험은 엄청나게 많은 비용이들 것이라고 피어스는 말합니다.``아마 미묘한 영향을 감지하려면 엄청난 샘플 크기가 필요하기 때문입니다.